1年前，19岁的心脏病患者张广怀突发昏厥，被紧急送往南京医科大学第二附属医院进行抢救。手术很顺利，但当时张家人无法承担医疗费，医院允许他们日后偿还。1年之后，当张广怀拿着3万元出现在医院时，医生和护士们都惊呆了。“这对我们是一种震撼。”近日，院方向张广怀颁发了该院首张“诚信患者”荣誉证书。

报道中称，张广怀之所以有钱偿还欠款，是得益于其老家新推出的对贫困家庭有贫困贷款的政策。张广怀宁可欠银行的钱，也不愿欠医院的钱。张广怀还钱之路可谓艰辛，因取款时不会输密码导致银行卡被锁，他就专门从南京又跑回贵州一趟，诚信与憨厚之状让人印象深刻。

为之震撼的另一个原因是，贫困或“三无”患者拖欠医疗费的现象比较常见，已成为公立医院的一大困扰，有些医院甚至不堪重负。且出于种种原因，能够主动还款者少之又少。张广怀此举显得格外与众不同。

只有当反常现象司空见惯时，正常现象才会反而显得另类。一件正常不过的事，反而看起来很反常，这说明在医疗费追偿方面存在问题。如何纠正这一现象，是医疗系统亟待化解的一道难题。

首先，社会征信体系建设有待加速，并将医疗欠费行为以合适的方式纳入其中。同时，不少患者之所以拖欠医疗费，并非不诚信，而是没有能力。因此，医保报销是否便捷、保险品种是否丰富等，都对医疗欠费的处理效果产生重要影响。

张广怀患先天性心脏病多年，等到成年了仍然未治，说明重大先天性疾病筛查与保障可能存在漏洞，其参保地在异地看病报销、大病保障等方面也有不足之处。另外，这还提醒了异地医保即时结算政策有待加速出台。总之，张广怀千里还钱令人感动，但如何让“诚信患者”不再成为“特例”，背后也有值得思考的地方。

责任编辑：汪博文